L'évolution

Le kératocône débute souvent à la puberté et progresse jusqu’à l’âge de 30-40 ans. L’évolution est irrégulière et ne suit aucune règle.

Elle est mesurée à l'aide de la topographie. Il s'agit d'une cartographie basée sur une imagerie détaillé de la cornée.

Altérations caractéristiques de la maladie:

  • Astigmatisme cornéen irrégulier
  • Protrusion excentrique de la cornée
  • Opacités cornéennes (tardive)

Au cours de cette modification anatomique le kératocône peut être classé selon différents stades.

  • Stade I : Baisse d’acuité visuelle avec astigmatisme.
  • Stade II: La myopie et l’astigmatisme augmente.
  • Stade III: Aggravation de la vision avec apparition d’une déformation visible de la cornée.
  • Stade IV: Amincissement de la cornée souvent associée à une perte de transparence (cicatrices ou opacités au sommet du cône).

Les complications:

L’évolution du kératocône à travers les différents stades peut être émaillée de complications.

  • L'ulcération de la cornée se produit spontanément après un certain temps d'évolution mais est largement favorisée par le port de lentilles de contact.
  • La perforation de la cornée est très rare.
  • Le kératocône aigu ou hydrops est causé par une rupture aiguë (traumatique) de la membrane interne de la cornée induisant une rapide baisse de vision. L'évolution la plus courante se fait vers une résolution spontanée avec souvent une diminution de la vision.

Mise à jour: Juillet 2017

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